2024年3月14日

是第十九个世界肾脏日，

今年的主题是：

kidney health for all ——advancing equitable access to care and optimal medication practice!  

即人人享有肾脏健康 —

促进医疗平等，优化用药实践！

鉴于全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对疾病的防治知识普遍缺乏，为了提高全社会对慢性肾脏病的认识，经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议，决定从2006年开始，将每年3月份的第二个星期四定为“世界肾脏日（world kidney day）”。

慢性肾脏病（CKD）全球患者病人数超过8.5亿，目前是全球排名第八的死亡原因，如果不加以重视，预计到2040年，将上升为影响寿命的第五位原因。中国目前患有慢性肾脏病的人数高达1.3亿，也就是全国平均每10人中就有一名慢性肾脏病患者。而中国人对慢性肾脏病的知晓率和治疗率都很低，不少患者已到慢性肾脏病的第四期，甚至第五期才到医院就诊。对于慢性肾脏病，早发现早治疗，延缓疾病进展是关键。

本期，我们总结了几个肾脏病的常见误区，希望对大家提高肾脏疾病的认识有所帮助。

误区一：无症状，肾没问题

感冒了会发烧鼻塞，受凉了会腹痛拉肚子，但是我们的肾脏主要干的是帮助身体清汅除垢的活，习惯了负重前行，很少会叫苦叫累，当它生病了，很少表现出明显的症状。因为肾脏代偿功能较为强大，甚至有时侯肾脏功能丧失了90%仍能表现出正常的样子。就像没有头昏头痛不一定没有高血压，没有多饮多尿不一定没有糖尿病一样，慢性肾脏病的出现也很隐匿。

大家千万不要觉得没有症状肾脏就没问题，定期体检才是发现问题关键。这里建议有肾脏疾病隐患的，一定要定期进行肾脏相关检查，没有肾脏疾病隐患的，40岁以后也应该定期体检。

误区二：得了肾脏病，不能吃豆制品

这个误区是知识没有得到更新造成的。曾几何时，大家都普遍认为豆制品含有植物蛋白，是非优质的蛋白质，分解后会产生比较多的非必须氨基酸，最终会增加代谢废物，加重肾脏负担，对有慢性肾脏病的患者不利。这一说法曾在老版医学教科书上出现过。但随着医学进步，大家认识逐渐深入，发现大豆中富含优质蛋白质、必须氨基酸、维生素E，并含有大豆异黄酮、植物固醇等多种植物化学物。适量食用大豆及相关制品，如黄豆、豆芽、豆腐、豆干等，对于慢性肾脏病患者是有益的，他们本来就需要长期限制饮食，适当增加豆制品，可以帮助均衡膳食，甚至减少蛋白尿，延缓肾脏病进展。

当然，不是说能吃就可以放开吃。要强调的是，这里说的是大豆，也就是我们通常说的黄豆，像其它名字中含“豆”的，如豌豆、蚕豆、绿豆等，并不推荐食用。而且，应保证每日蛋白类食物不超标（具体请咨询医生），这里建议豆制品占每日总蛋白摄入的35%左右。

误区三：高血压糖尿病跟肾脏没关系

得了高血压，得吃降压药；得了糖尿病，得吃降糖药。大家可能会觉得跟肾脏没什么关系，但实际上，身体是一个整体，长期的高血压高血糖，怎么可能不会对肾脏造成影响呢？实际上，高血压、糖尿病等跟肾脏病关系密切。最新的研究表明，糖尿病已经取代了慢性肾小球肾炎，成为了导致肾功能衰竭的第一位的病因，而高血压则紧随其后，造成的肾衰竭比率也逐年升高。高血压使肾小球血管长期处于高压力、高渗透压状态，糖尿病也造成肾脏血管内皮损伤，高血糖加重肾脏糖负荷，血流动力学改变导致肾小球高灌注、高压力和高滤过等。

总之，高血压和糖尿病等通过非常复杂的机理对肾脏产生方方面面影响，如果不加以控制，并达到合理水平，长此以往，肾将不肾！