Disease prevention
发布日期:2024.11.04 浏览次数:33
随着生活方式的改变,长期低头、伏案工作人群增多颈椎病的患病率不断上升,且发病年龄年轻化,但颈椎病分型较多,病情不一,原因不同,症状体症亦较为多样化。针对不同的诊断,不同的病程,常选用不同的康复措施。
颈椎病病因
颈椎位于活动的头颅与相对固定的胸廓之间,由于处于特殊的位置,既要求有高度的灵活性,又要求有一定的稳定性。故病因多样,病理过程复杂。
1. 机体的衰老、颈椎慢性劳损。
2. 外力伤害、不适当的运动。
3. 先天性椎管狭窄、先天性颈椎畸形。
4. 日常生活中,不良的生活习惯、工作姿势不当、睡眠体位欠佳等。
临床症状
颈椎病的典型症状表现为颈、肩、背、上肢疼痛,甚至四肢麻木,可伴有头痛、头晕、耳鸣、耳聋、视物不清等。依据病变的节段不同,表现各异。
分型及表现:按照临床表现的不同、通常可将颈椎病分为以下类型:
1.神经根型
常有外伤、长时间从事伏案工作和睡眠姿势不当的病史。主要表现为颈部活动受限,颈、肩部疼痛。上颈椎病变,以颈椎疼痛,向枕部放射,枕部感觉障碍或皮肤麻木。下颈椎病变,颈肩部疼痛可向前臂放射,手指呈神经根分布的麻木和疼痛。并可伴有头痛、头晕、视物模糊、耳鸣等表现。检查可见颈部活动受限,棘突、棘突旁或沿肩胛骨内缘有压痛点。
2.脊髓型
是由颈椎间盘的突出物刺激或压迫交感神经纤维,反射性地引起脊髓血管痉挛,缺血而产生脊髓损害的症状。表现为颈肩痛伴有四肢麻木、肌力减弱或步态异常。严重者发展至四肢瘫痪、尿潴留、卧床不起。体检可见颈部活动受限不明显,肢体远端常有不规则的感觉障碍、腱反射亢进、肌张力增高和病理反射。
3.椎动脉型
主要是头痛、头晕、眩晕,甚至猝倒。有时可有恶心、耳鸣、耳聋和视物不清。
4.交感型
多数有轻微的颈肩痛等交感神经的刺激症状。表现为头晕、头痛、头沉重感、偏头痛、视物模糊、耳鸣、耳聋、心律失常、肢体或面部区域性麻木、出汗异常等。
5.混合型
兼有上诉两种以上类型的症状和体征。
6.颈型
仅有颈部酸困不适、疼痛、板滞甚至僵硬等症状。
预防颈椎病,在家能做什么?
颈部姿势对颈椎病症状有明显影响,其中睡眠姿势的影响最大。
1.选择合理的枕头
合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要,是药物治疗所不能替代的,但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项:科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度有多种数据,不宜过高,亦不宜过低。少数人需适当高枕,如棘突发育畸形等,此时枕头过低则可使症状加重。枕头的高度以醒后颈部无任何不适为宜。过高、过硬、过短、过窄、充填物不合适的枕头都是不合适的。
合乎人体生理状况的枕头应该具有以下特点:曲线造型符合颈椎生理弯曲;枕芯可以承托颈椎全段,使颈肌得到充分的松弛和休息;枕芯透气性良好,避免因潮湿而加重颈部不适。
2.保持良好的睡姿
良好的睡姿对脊柱的保健十分重要。睡眠应以仰卧位为主,头应放于枕头中央,侧卧为辅,要左右交替,侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半卧位、半仰卧或上下段身体扭转而睡,都属于不良睡姿,应及时纠正。
3.日常生活指导,纠正颈姿
颈椎病的起病与头部长期所处位置有密切关系。长期伏案工作者,应定时改变头部体位,合理调整头与工作面的关系,不宜长期低头伏案看书或工作,也不宜长期仰头工作,避免影响颈椎的稳定。工作中注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩。谈话、看书时要正面注视,不要过度扭曲颈部。要保持脊柱的正常生理曲度。
4.颈部放松运动
首先保持自然的坐姿,头部略微前倾,保持头、颈、胸的正常生理曲线,应按照自身体型调整桌面与椅子的高度比例,以避免头颈部过度后仰或过度前屈。
对于长期伏案工作者,应在1-2小时左右,有目的地让头颈部向左、右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到该方向的最大运动范围为准;或行夹肩运动,两肩慢慢紧缩3-5秒,然后双肩向上坚持3-5秒,重复6-8次。或者利用两张办公桌,两手撑于桌面,两足腾空,头往后仰,坚持5秒,重复3-5次。慢慢地做4次重复运动,在回到中立位置的时候停止。