心脏大血管系统，主动脉是心脏与机体各个脏器之间连接的正常通道，即主动脉相当于一棵大树的主干，人体的所有枝蔓、所有叶芽，都由主动脉供血、供氧保证生存。

主动脉夹层是指主动脉壁劈成两层，人体主动脉分三个层次：内膜、中层、外膜。一旦内膜破裂，血液经过内膜穿入到中层，甚至到中层下，顺着主动脉走行，会形成严重的病理改变，即主动脉夹层。简单地说，主动脉就是我们人体最大的动脉，夹层就好比我们的棉衣服袖子，分为里面和外面，现在里面破裂了一个口子；衣服袖子破裂了会露出棉花或者羽绒。大动脉量破裂了，就会出血，最大的动脉自然压力最大，那出血又在体内，自然不好止血。当夹层穿破主动脉外膜，进入人体体腔或是体外，生存很难得到保障。即主动脉夹层是现在临床上唯一一种被称为“灾难性疾病”的疾病。一旦主动脉夹层出现破裂，即使在病人跟前也束手无策。有25%的主动脉夹层患者会在24小时内死亡；50%的患者会在1周内死亡；75%的人会在1个月死亡；90%的人会在1年内死亡。所以说主动脉夹层是九死一生的疾病。

01主动脉夹层的原因都有哪些？

1、高血压，报道显示50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。

2、主动脉粥样硬化，长期高血压、血脂异常、合并糖尿病、吸烟等疾病的患者，硬化斑块内膜发生破裂时，容易导致主动脉夹层。

3、遗传性血管病变，最常见的就是马方综合征，其次还包括主动脉瓣二瓣畸形、先天性主动脉缩窄等遗传性血管病变。

4、主动脉炎性疾病，常见的巨细胞动脉炎、特发性主动脉炎、白塞氏病、梅毒等

02主动脉夹层是一种什么感觉？

✿突发剧烈性疼痛：

一发病就非常剧烈，而无逐渐加重的过程，疼痛性质可呈刀割样、撕裂样，患者可因剧痛而出现烦躁、焦虑、大汗、晕厥等。

✿血压变化：

主动脉夹层患者通常可出现面色苍白、焦躁、大汗、呼吸急促等休克表现，但血压反而升高，或仅轻度下降。

✿夹层扩展引起的相关症状：

心血管系统：Stanford A型夹层血肿通常可累及主动脉瓣，引起主动脉瓣关闭不全，急性期甚至可引起左心衰竭。

 神经系统：夹层扩展累及无名动脉、颈总动脉时，引起脑与脊髓的供血不足，分别可出现头晕、失语、神志不清、肢体麻木、截瘫、肢体感觉异常、昏迷等相应的临床症状。

 呼吸系统：夹层进一步扩展可压迫气管、支气管引起咳嗽等刺激症状，夹层血肿破裂入胸腔时，可因胸腔积血引起胸痛、咯血、呼吸困难等，病情如进一步发展可引起出血性休克。

 消化系统：当夹层血肿累及腹主动脉及其分支血管时，可相应的引起恶心、呕吐、剧烈腹痛等类似急腹症的表现；血肿压迫食道，可引起吞咽障碍。

 泌尿系统：夹层向下继续扩展可累及肾动脉，引起肾脏急性缺血，从而出现腰痛、血尿、急性肾衰竭、肾性高血压等并发症。

夹层最终可扩展至髂动脉，引起下肢供血不足，临床上可表现为下肢无力、疼痛、肿胀、皮肤苍白以及皮温降低，甚至出现缺血性坏死。

03主动脉夹层高危人群

（1）高血压未控制满意状态

（2）肥胖人群

（3）脾气急躁者

（4）某些遗传性疾病、先天性疾病导致主动脉壁本身有病变

04主动脉夹层治疗方法

对于如此凶险的疾病，迄今为止，尚未有治疗主动脉夹层的特效药物。外科手术或者介入治疗是最终的解决方案。主动脉夹层涉及的结构多，手术比较复杂且难度高。

✿内科治疗

虽然内科治疗无法根本解决夹层对生命带来的威胁，但药物治疗是手术前后处理的重要手段。临床上通过镇痛、控制血压和心率等处理，尽量防止主动脉破裂和夹层继续发展，同时也是手术后改善慢性主动脉夹层长期治疗手段。

✿ 外科手术

主动脉夹层虽然很可怕，但只要遵守以下规则，至少可以避免百分之五十以上的风险：

1、不要慌张，立即躺下停止一切活动。

2、拨打120。

3、到了医院后一切行动听指挥，遵守三不准原则：一不准说话，二不准乱动，三不准乱想！

医生会根据你的检查结果制定合适的治疗方案，这个时候只能选择信任！