很多患者到门诊就诊，询问医生，医生我拿筷子的时候手抖，我是得了帕金森了吗？出现手抖，就是帕金森病吗？那么，这期宣传栏内容告诉你，到底什么是原发性帕金森病。

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定义

原发性帕金森病（简称帕金森病，Parkinson's disease,PD)是神经系统变性疾病，隐袭起病，进展缓慢，主要病理改变为黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成，导致纹状体多巴胺递质减少。主要临床特征为运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍，同时伴各种非运动症状，如嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍等。诊断主要依靠详尽的病史和完整的神经系统体格检查。

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分型

1.震颤型：主要以肢体震颤为主，肌肉强直很轻或不明显。

2. 强直型：主要以肌肉僵硬、强直表现为主，可以没有震颤或伴轻微震颤。

3. 合型：同时有肢体震颤和肌肉强直的表现，即震颤－强直型或强直－震颤型，此型占帕金森病的大多数。

4. 根据起病年龄又可分出早发型帕金森病（发病年龄≤50岁）和晚发型帕金森病（发病年龄＞50岁）。

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发病机制

帕金森病病因尚未完全明确。可能与遗传、衰老、环境因素有关。

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临床表现

帕金森病通常在40-70岁发病，男性略多。起病隐袭，发病缓慢。表现为运动症状和非运动症状。

4.1   运动症状

（1）运动迟缓，常常表现为走路启动困难，脚像粘在地板上一样，迈不开步；动作缓慢，走路速度变慢等；解纽扣、持筷夹物等困难；手指精细动作障碍，写字越来越小；面部表情减少，家属常常说感觉患者很“呆”； 说话含糊不清，音调低；咽部肌肉运动障碍，流口水。

（2）静止性震颤，一定是静止时出现肢体抖动，而不是拿东西时出现肢体抖动，睡觉或者持物后反而可消失；频率为4-6 Hz，手部呈“搓丸样动作”。

（3）肌强直，肢体肌张力增高，患者常常自我感觉身上很僵、很硬。

（4）姿势平衡障碍 患者姿势常常前倾屈曲体态；常常会出现走路时转弯困难，走路启动后越走越快、步幅变小，易跌倒等。

4.2 非运动症状

（1）自主神经功能障碍，常常表现为尿频、排尿不畅、尿失禁；从平躺位变成站立位后头晕；性功能障碍；便秘；出汗增多或减少；流涎；油脂分泌增多。

（2）精神障碍，出现抑郁、焦虑状态，淡漠，易疲劳；认知功能减退、痴呆；幻觉；冲动控制障碍（病理性赌博、强迫性购买等）。

（3）睡眠障碍，可以表现睡眠大喊大叫、拳打脚踢；白天困倦，总是睡觉；晚上睡觉时双腿不舒服，任何体位无法缓解，活动活动后双腿不适稍可缓解；生动梦境；睡眠呼吸暂停。

（4）感觉障碍，嗅觉减退，肢体麻木、疼痛。

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辅助检查

帕金森病的诊断主要依靠详尽的病史和完整的神经系统体格检查，辅助检查主要用于排除其他疾病和鉴别诊断，包括常规、生化、电生理、神经影像学检查。

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诊断标准

帕金森病的诊断前提是运动迟缓加上肌强直或静止性震颤，所以说帕金森病不一定都有震颤。