61岁杨先生，长期感头晕不适，一月前突感头晕加重伴有吐词不清、视物模糊，至我院神经内科就诊诊断为急性后循环脑梗死。完善脑血管造影提示左侧椎动脉V4段重度狭窄（约90%），右侧椎动脉闭塞。患者后循环仅由一侧椎动脉供血，且此侧椎动脉还存在重度狭窄。患者有反复发生梗死可能，有瘫痪的风险。一旦此侧椎动脉闭塞则可能出现意识障碍，随时有生命危险，后果不堪设想！因此椎动脉支架植入术治疗刻不容缓。但患者椎动脉狭窄位于V4段，属于高颅内段血管狭窄，手术风险为高灌注、穿支损失、血管破裂、甚至手术失败。武汉市第九医院神经介入团队术前与上级医院反复沟通，制定了详细的手术方案，做好了术前评估及手术风险防范应急预案。与患者及家属沟通后，决定为杨先生行左侧椎动脉支架植入术治疗。

2024年3月13日，武汉市第九医院神经内科介入团队在武汉大学中南医院神经内科主任梅斌教授及副主任孙冬教授的指导下，成功为杨先生实施椎动脉支架置入术。术中微导丝小心通过狭窄段，支架精准定位于椎动脉V4段狭窄处并释放，支架释放后前向血流通畅，造影可见支架与血管壁贴合良好，狭窄解除，手术顺利完成。术后杨先生觉头晕症状明显好转，已于近日康复出院。

什么是椎动脉狭窄?

神经内科简介

武汉市第九医院神经内科是湖北省二级医院省级临床重点专科，武汉市区级临床重点专科，为武汉区域卒中专科联盟成员单位、湖北省卒中急救地图医院、武汉市卒中中心、青山区脑卒中筛查与防治基地、武汉大学人民医院卒中云桥救治联盟理事单位、中国卒中学会红手环志愿单位、湖北省痴呆与临床心理专科联盟成员单位、国家记忆障碍防治中心、中部地区帕金森病及运动障碍联盟单位。

在学科带头人王庆主任带领下，人才济济，结构合理，开展了微创颅内血肿抽吸引流术、脑梗死急性期时间窗内静脉溶栓等创新诊疗技术。对头痛、眩晕、癫痫、运动障碍疾病、痴呆及睡眠障碍、周期性麻痹、神经重症、神经康复等多领域、多病种的治疗，形成了专业、先进、严谨、专注的医疗团队。现已开展全脑血管造影术、非急性颅外段血管狭窄血管成形术及支架植入术和脑梗死急性期时间窗内的动脉溶栓及取栓治疗，较快地提升了科室的技术水平和服务能力，成为青山地区唯一一家“脑卒中筛查与防治门诊”。

为推进医联体工作，科室积极与武汉大学人民医院和武汉大学中南医院神经内科专家团队协作，邀请专家定期教学查房及专科知识讲座，引进先进诊疗技术。先后派出医护进修神经介入、神经重症医学、肌电图、睡眠多导图等。科室经过多年建设，在医疗技术、诊疗特色、服务能力及服务质量等方面具有明显的优势，获得了同行的认可和患者的信赖，致力于用精湛的技术和优质的服务，为广大人民群众的健康保驾护航！